Hipertansiyon, kan basıncının sürekli olarak normalden yüksek seyretmesi durumudur. Hipertansiyon, sistolik kan basıncının 140 mmHg veya üzerinde, diyastolik kan basıncının ise 90 mmHg veya üzerinde olduğu durumlarda tanımlanır. Bu durum, kalbin ve damarların üzerine ekstra yük bindirir ve uzun vadede çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Yüksek tansiyon, kalp hastalıkları, inme (felç), böbrek yetmezliği, göz hasarı ve diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle hipertansiyonun erken teşhis edilmesi ve kontrol altına alınması hayati önem taşır.
İçindekiler
Hipertansiyon Nasıl Tedavi Edilebilir?
Hipertansiyonun tedavisi, hastanın genel sağlık durumu, hipertansiyonun derecesi ve altta yatan diğer risk faktörlerine göre belirlenir. Tedavi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi ile yönetilir. Yaşam tarzı değişiklikleri arasında diyet, düzenli egzersiz, kilo kontrolü, sigara ve alkol tüketiminin sınırlandırılması, stres yönetimi bulunur. İlaçla tedavisi de idrar söktürücü ilaçlar, damarları genişleterek kan basıncını düşüren ilaçlar, kalp atış hızını yavaşlatan ilaçlar, damarları gevşeten ilaçlar kullanılabilir. Eğer hipertansiyon, böbrek hastalığı veya hormonal bir bozukluk gibi altta yatan bir nedenden kaynaklanıyorsa, bu durumun tedavi edilmesi tansiyonun da kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
Hipertansiyon Tedavisinde Renal Denervasyon
Hipertansiyonun girişimsel tedavisi konusunda yapılan son çalışmaların olumlu gelmesi üzerine, Dirençli Hipertansiyonu olan hastalara Renal Denervasyon tedavisi pratiğimize girdi. Anjioya benzer bir işlem olan Renal Denervasyonda hastamızı, işlemi yaptığımız gün ya da ertesi gün taburcu edebiliyoruz. Üç ay içinde hastamızın ilaçlarının çoğunu ya da hepsini kesiyoruz.
Renal denervasyon tedavisi, dirençli hipertansiyonu (ilaç tedavisine rağmen kontrol altına alınamayan yüksek tansiyon) olan hastalarda kan basıncını düşürmek için kullanılan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, böbrek damarlarındaki sempatik sinirlerin aktivitesini azaltmayı amaçlar. Renal denervasyon,
- İlaç tedavisine rağmen kontrol altına alınamayan yüksek tansiyon vakalarında
- Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavilerinin etkili olmadığı veya yan etki gösterdiği hastalarda uygulanabilir.
Renal Denervasyon Nasıl Yapılır?
Hasta işlem için hazırlanır ve genellikle lokal anestezi altında yapılır. İşlem, anjiyografi laboratuvarında gerçekleştirilir. İnce bir kateter, kasık bölgesindeki bir damar yoluyla böbrek arterine (böbreklere kan taşıyan ana damar) ilerletilir. Kateterin ucundan radyo dalgaları (radyofrekans enerjisi) veya ultrason enerjisi kullanılarak böbrek arterlerinin çevresinde bulunan sempatik sinirler hedeflenir ve bu sinirler yakılarak fonksiyonları azaltılır. İşlem, her iki böbrek için birkaç dakika sürer. Kateter çıkarıldıktan sonra kasık bölgesindeki giriş yeri kapatılır.
Renal Denervasyon İşleminin Etkisi ve Avantajları
Böbrekler, vücutta kan basıncını düzenleyen önemli organlardır. Böbrek damarlarındaki sempatik sinirler, kan basıncını artıran sinyaller gönderir. Renal denervasyon bu sinirleri devre dışı bırakarak böbreklerin kan basıncını düzenleme fonksiyonunu olumlu yönde etkiler ve kan basıncını düşürür. Minimal invaziv bir yöntemdir ve hastalar genellikle işlem sonrasında hızla iyileşir. İlaç kullanımını ve dozlarını azaltabilir. Kan basıncında kalıcı bir düşüş sağlayabilir. Renal denervasyon, her hasta için uygun olmayabilir ve işlem öncesinde hastaların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekir.