DAHA ÖNCE STENT TAKILMIŞ HASTAMIZA ANJİYO YAPTIK!

Bugünkü hastamız 60 yaşında, daha önce stenti olan bir kadın. Tipik bir göğüs ağrısı var, son zamanlarda yorulmaya başlamış ve bu giderek artması üzerine bana başvurdu. Ben de 'Damarlarınızı bir kontrol edelim dedim. Büyük ihtimalle bir şeyler çıkacak, bakalım. Şimdi başlıyoruz, kurşun yeleğimizi giyiyoruz. Yaklaşık 5 kilo kadar, bu bizi radyasyondan koruyor. Özellikle genital organlar ve tiroid radyasyona en duyarlı organlar. İki seçenek var, anjiyo yaparken ya koldan ya da kasıktan yapıyoruz. Ben uzun yıllardır artık hep koldan yapıyorum, hem daha güvenli hem de hastayı işlem sonrasında çok daha kolay taburcu edebiliyoruz. Hasta ayağa kalkabiliyor, tuvaletine gidebiliyor, genelde 2 saat içerisinde de evine göndermiş oluyoruz. Kurşun yelek yetmiyor, bak burada bir kurşun daha var, kendimizi gene koruyoruz. Tabii burada hastayı radyasyondan koruyamıyoruz, çünkü radyasyon ancak hastanın damarlarını gösterebiliyor. O yüzden hastaya bir şey vermiyoruz, gereksiz yere anjiyo olmamak lazım. Biliyorsun, bir önceki videomda da hangi tetkikten ne kadar radyasyon aldığımızı açıklamıştım. Biz bazen günde 10-20 vakaya giriyoruz, bazı vakalar 5-6 saat sürebiliyor. Benim en uzun vakam 6,5 saat sürdü. Dolayısıyla bizim korunmamız lazım; çoluğumuz çocuğumuz var. Bu radyasyonla ilgili ilginç bir şey daha var. Kardiyologlar ve radyasyonla ilgilenen branşlarda en sık görülen tümör türü papiller tiroid kanseri. Bir çalışma daha var, orada da kardiyologların sol tarafta beyin tümörlerinin daha fazla olduğu izlenmiş. Çünkü biz hep hastanın sağında durarak yapıyoruz ve radyasyonu sol taraftan alıyoruz. Maalesef bu da tespit edilmiş. Bu işin bence hekimler açısından en riskli tarafı radyasyon. Anjiyoyu bitirdik. Hastanın eski bilgileri varsa mutlaka onlara ulaşmak lazım. Bu hastanın eski anjiyosunu izlemiştim. Şu anki anjiyosu ile kıyaslamak gerekiyor. Anjiyoda darlıklar var, ama eski anjiyosuyla kıyaslayınca anlamlı olmadığını düşünüyorum. Dolayısıyla işlemi burada bitirdik ve ilaç tedavisiyle devam edeceğiz. Herkese ve her şeye stent takmıyoruz. Bu hastada da darlık % işin üzerinde, ama yan dal stentin içinden çıkıyor. Hastanın şikayetlerini ve kullandığı ilaçları bir bütün olarak değerlendirerek karar vermek lazım. Bu hastamızda ilaç tedavisine karar verdik ve bitirdik. Hicran annem, şimdi içeriden de baktım, stentin konduğu yerden bir dal çıkıyor, tam stentin içinden. O zaman stenti koyarken de bunun ağzında bir darlık kalmıştı, onu görmüştüm. Ben olsam da öyle bırakırdım. O darlık hâlâ devam ediyor. Bir de yan damarın en uç tarafında %70'e yakın bir daralma var, ama ben oraya stent koymam. Seni üzmem, çünkü stenti korumak, kendi damarını korumaktan daha zor. Orayı ilaçlarla biraz daha modifiye edip öyle izleyeceğiz. Şunu söyleyeyim, bu kalp sana ciddi anlamda bir sıkıntı vermez. Bu kalple dilediğin her şeyi rahatça yapabiliyor olman lazım, tamam mı?